Anomálie dělohy

Neplodnost mohou způsobovat rovněž anomálie dělohy, její nepravidelné uložení, přepážka v děloze, uhnízdění embrya v děložních rozích, nedostatečnost děložního hrdla, zánětlivé změny nebo hypoplazie dělohy. Děloha může mít jak symetrické, tak asymetrické vývojové poruchy. Obvykle není jednoduché je diagnostikovat a přijde se na ně až v těhotenství, případně při problémech s otěhotněním nebo opakovaným potrácením. Obzvláště problém s otěhotněním může být, pokud jsou anomálie i na ostatních částech pohlavních orgánů např. vaječnících atd. 

DĚLOŽNÍ PŘEPÁŽKA

Přepážka v děloze (septum) se zpravidla odhalí až v těhotenství, kdy se děloha začne zvětšovat. Do té doby většinou nebývá diagnostikována. Přepážka může způsobovat opakované potraty nebo předčasné porody, záleží na druhu přepážky a jejím umístění. Někdy může být přepážka dokonce úplná a děloha může být rozdělena na dvě části, může mít i dva děložní čípky. Pokud je v děloze středová vkleslina, děloha se nazývá dvourohá. Pokud způsobuje děložní přepážka opakované problémy lze ji chirurgicky odstranit  (kombinace laparoskopie a hysteroskopie) nebo provést plastiku dělohy, ale vždy je třeba zvážit pro a proti zákroku.

Pokud se přepážka zjistí v těhotenství, obyvkle nezbývá než čekat, jak se bude děloha vyvíjet, a zda bude přepážka způsobovat nějaké problémy. 

Těhotenství s přepážkou dělohy zpravidla končí porodem císařským řezem, neboť dítě nemá z důvodu nedostatku prostoru místo k otočení a bývá uloženo koncem pánevním. 

HYPOPLAZIE DĚLOHY

Hypoplazie dělohy znamená, že děloha je zmenšená v porovnání k věku ženy nebo že došlo k zastavení jejího vývoje. Jedná se o nejčastější vývojovou poruchu dělohy. Hypoplazie dělohy se obyvkle odhalí na gynekologické prohlídce, potvrdí se ultrazvukovým vyšetřením. Někdy dojde ke zvětšení dělohy až po několika předešlých těhotenstvích (mnohdy nedonošených). Léčba se provádí podle závažnosti hypoplazie a věku ženu. Obvykle se podává hormonální léčba v kombinaci s rehabilitacemi. 

DIAGNOSTIKA VÝVOJOVÝCH VAD DĚLOHY

3D ultrazvuk

3D ultrazvuk dělohy odhalí vrozené nebo získané anatomické odchylky dělohy z pohledu tvaru, velikost nebo sklonu. 

Hysteroskopie 

Hysteroskopie je endoskopická léčebná metoda, při které se lékaři podívají do dutiny děložní, mohou provést zákrok nebo odebrat kousek tkáně. Do dutiny děložní se zavede speciální vodný roztok, který oddálí od sebe děložní stěny, aby byla děloha viditelná. Pochvou se do dělohy zavede hysteroskop (miniaturní nástroje a kamera), a obraz dělohy se přenese na obrazovku. Hysteroskopie se provádí v krátké celkové anestezii.